每逢行经，许多女性要面对小腹疼痛，腰酸有时还伴有头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、腹泻等症状，痛苦甚者如经受酷刑，为此有些女孩子惧怕来月经。为缓解疼痛，有些女性选择长期口服止痛药，但随时间延长，出现耐药，加大剂量又会顾虑副作用的增加，经行腹痛困扰着女性，到底如何是好？

经行腹痛对应的病名为痛经，在医学上，根据痛经原因分为原发性痛经和继发性痛经。前者病因不明确，不伴盆腔器质性疾病。后者病因明确，是因盆腔器质性疾病引起的经期腹痛。临床多见于原发性痛经，常自初潮后1-2年内发生，疼痛随年龄增长或分娩后减轻。

原发性痛经的发生目前一致公认主要与体内自身分泌的一些激素有关[1]，由于激素水平的升高导致子宫肌肉过度收缩，血管痉挛，引发子宫缺血缺氧，从而产生疼痛。痛经还与情绪因素、运动、饮食习惯、环境等有相关性[2]。近年来随着人们生活节奏加快，工作及生活压力增大，原发性痛经的发生率逐年上升，相关研究显示，我国妇女痛经的发病率不断攀升，发病率达到43.6%-86.6%，严重影响女性的生活与工作[2]。

中医认为痛经的发生主要因寒凝血瘀所致，妇女以血为本，属阴，故妇女本身容易感受寒邪。血为寒凝则运行不畅，同时寒邪易伤阳气，阳气内虚，阴寒內盛亦可致寒凝血瘀。大家可以细细体会一下，经行腹痛的特点主要为经前或经期小腹冷痛、绞痛，经血偏少、色暗有血块，血块下来后疼痛会减轻。如果我们用暖宝热敷腹部会感到痛经症状得到缓解。如果是这样就会考虑为寒凝血瘀型痛经。除以上疼痛的症状特点外，也可出现经期小腹胀痛、刺痛、疼痛拒按或是经期小腹灼痛、坠痛、经行不畅、色暗瘀块多、伴有胸胁乳房胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，我们会考虑为气滞血瘀、肾虚血瘀或湿热瘀阻所导致的痛经。

为了更好解决痛经问题，我们会对痛经程度进行评估。将痛经分为轻、中、重度三种：

轻度：疼痛轻微，可耐受，不影响生活工作，无需药物干预；

中度：疼痛明显，影响日常活动，需药物缓解；

重度：剧烈腹痛，伴恶心呕吐、冷汗、乏力，无法正常生活，常规止痛药物效果有限。

如何有效地缓解痛经，是大家所关注的。首先是避免寒凉，已经有研究显示感受寒凉是痛经发生的主要影响因素[2]。寒凝则致血瘀，瘀则不通，不通则痛。日常生活中，我们可以采用睡前足浴的方法缓解痛经症状，用艾叶、红花等中草药泡脚，所谓“寒从脚下起”，脚一暖，全身就暖。避免寒凉，减少冷饮食物摄入很重要。夏天冷饮品种繁多，冰淇淋、雪糕、冰茶等琳琅满目，室内低温空调，入夏后最易受凉，因此夏季更要注意保暖，特别是在经期避免感受寒凉，否则会加重痛经。保持好心情会有利于减轻痛经的程度。平时要保证充足的睡眠，让机体得到充分休息调养，如长期失眠则耗伤气血，导致胞宫失养，不荣则痛。 

日常生活做好了防护仍不能改善痛经，我们可以采用中医药的方法缓解痛经。中医治疗痛经有很多优势，且疗效确切。通过中医辨证，根据不同证型，在临床上会开具温经活血、理气活血、补肾活血、清热利湿等不同药方。有些女性顾虑中草药的味道而不能坚持，外治法亦可有效治疗痛经。在临床中，我们会采用针刺、艾灸、红外线理疗灯照射、中药热奄包及穴位贴敷的外治方法。其中穴位贴敷药采用地道的温经散寒中草药，以中医经络学说为理论依据，将中药贴敷在穴位上，通过药物刺激穴位，达到疏通经络，平衡阴阳，调节脏腑气血的功效。通过贴敷药物，经皮毛腠理吸收，也可达到对全身或局部的药理作用。针对痛经，穴位贴敷主要在腹部选穴，如子宫穴、中极穴、带脉穴等，其优势在于直接作用于病所，避免了口服药物对胃肠和肝肾的刺激，副作用小，对虚性、寒性的疾病，通过局部贴敷可达到标本兼治、预防保健的作用。已有研究显示夏季通过热灸可显著改善痛经的症状[3]。

穴位贴敷的具体操作方法是将中药敷贴在特定穴位上。敷贴的膏药如提款卡大小，一般四个为一组使用，针对不同的疾病，一般要将四片膏药一起贴在不同位置，保持5小时即可揭下。我院妇科根据女性生理特点，采用小茴香、艾叶等地道药材，自配温经散寒中药方，制成粉末，用黄酒调成膏剂，敷贴于特定的身体穴位上，达到温经散寒、活血化瘀、温通经络的目的，以治疗痛经等妇科疾病。

痛经不是忍一忍就可以过去的事情，特别是对于痛经多年者，需要到医院进行相关化验、检查排除有无子宫肌腺症、子宫内膜异位症等器质性疾病，避免延误病情。不知如何是好的女性朋友，请快来采用我们传统医学的办法摆脱经期困扰吧，让您在经期处变不惊。

参考文献：

[1]王艳英,原发性痛经发病机制与研究进展.中华中医药杂志(原中国医药学).2015.30(7):2447-2450.

[2]王艳英,2000例痛经患者问卷调查及临床特点分析.中国中药杂志.2015,40 (20):3920-3924.  

[3]郎梦然,马赛花,赵志梅等.基于循证医学的艾灸治疗原发性痛经的研究综述.当代医药论丛.2026.24（19）:22-24.

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