第一时间要做对，为光明赢得生机

在日常生活中，眼外伤时有发生，从一粒飞入眼睛的沙尘，到一次意外的撞击，或是化学品的溅入……眼睛如此精密又脆弱，一旦受伤，最初的几分钟到几小时，是决定预后的“黄金救援期”。

今天，我们为您带来一份实用、权威的眼外伤家庭急救指南。关键时刻，正确的第一步，能为后续的专业治疗创造最佳条件。

核心原则：沉着冷静，忌揉忌压

无论何种眼外伤，请务必记住一个总原则：保持冷静，不要惊慌！第一时间制止伤者的本能反应——千万不要用手揉眼睛！揉眼会加重损伤，使异物嵌入更深，或让化学物扩散，造成二次伤害。

分型处理：四种常见眼外伤的急救妙招

第一类：异物入眼——沙尘、飞虫、金属碎屑等

通俗理解：就像车窗玻璃上沾了沙子，我们不能直接用雨刮器硬刮（揉眼），而是应该先喷水冲洗。

专业急救步骤：

1．净水冲洗：轻轻将上眼皮向前拉，用干净的一次性杯子盛装纯净水、生理盐水或温和的流水，从内眼角向外眼角冲洗，让水流将异物带出。

2．棉签辅助：如果能看见异物在眼皮内侧或白眼珠上，可以用消毒棉签蘸取生理盐水，轻轻将其蘸出。

3．立即就医：如果异物感强烈，冲洗后仍未缓解；或异物可能嵌在黑眼珠（角膜）上；或是高速飞来的金属、玻璃碎屑。切勿自行尝试取出！应立即用干净的纱布盖住眼睛，防止眨眼摩擦，并立刻前往医院。

第二类：化学伤——清洁剂、酸碱液体、石灰等溅入

通俗理解：这是与时间的赛跑，化学物质每多停留一秒，对眼组织的腐蚀就深一分。

专业急救步骤：

1．争分夺秒，彻底冲洗：这是最关键的一步！立即用大量干净的、流动的清水（如自来水）持续冲洗眼睛至少15-30分钟。冲洗时，用手指扒开上下眼皮，转动眼球，确保各个角落都被冲洗到。不要因为等待生理盐水或寻找中和剂而耽误一秒！

2．特殊提醒：如果是生石灰入眼，切忌直接用水冲洗，因为生石灰遇水会产热，加重烧伤。应先用棉签或干净手帕尝试清除粉末，然后再用大量水冲洗。

3．覆盖送医：冲洗完毕后，用干净的纱布或布条覆盖眼睛，立即送往医院，并尽可能告知医生化学物的名称或带上包装。

第三类：眼球钝挫伤——拳头、球类、碰撞等导致的撞击伤

通俗理解：眼睛像一个精密的“水球”，撞击可能导致外壁没事，但内部的零件（如晶状体、玻璃体、视网膜）已经受损，甚至漏水（眼球破裂）。

专业急救步骤：

1．冷敷止血：立即用毛巾包裹冰袋或冷饮瓶，对眼眶周围进行冷敷，每次15-20分钟。目的是收缩血管，减轻组织肿胀和皮下出血（熊猫眼）。

2．避免按压：不要用力按压眼球。

3．警惕内伤：即使外表看起来不严重，但如果出现视力下降、视野缺损、眼前有黑影飘动或像窗帘拉上一样的感觉、眼睛胀痛等情况，提示可能发生了眼内出血、视网膜震荡或脱离等严重问题。

4．及时检查：建议所有眼部撞击伤，尤其是伴有上述症状者，都应尽快到医院进行专业的眼底检查，排除“看不见的内伤”。

第四类：锐器伤/穿通伤——剪刀、玻璃、鱼钩等刺伤

通俗理解：这是最危险的眼外伤，相当于眼睛破裂了。

专业急救步骤：

1．绝对禁止：切勿自行将插入眼中的异物拔出！ 这可能导致眼内组织脱出，造成无法挽回的损伤。

2．安全保护：立即用一个硬质的保护罩（如一次性纸杯的底部）盖住受伤的眼睛，避免异物受到碰撞。可以用胶带轻轻固定纸杯。

3．包扎双眼：用纱布或干净的布条轻轻覆盖包扎双眼。因为双眼是联动运动，包扎健眼可以减少伤眼的转动，防止进一步损伤。

4．平稳送医：立即平躺，保持头部稳定，尽快送往有眼外伤急救能力的医院。途中尽量避免颠簸。

黄金救援期后，如何促进视功能恢复？

在通过西医手术精准修复眼外伤后，结合中医中药进行后续调理，是现代眼科治疗的一个重要方向。通过活血化瘀可以促进眼内积血和软组织肿胀的吸收；通过益气明目能够改善眼部微循环，为受损视功能的恢复创造有利条件。这种中西医结合的疗法，体现了局部治疗与整体调理相结合的系统性思维。

眼外伤中医治疗分阶段原则：

急性期（伤后1-7天）以活血化瘀、利水消肿为主，促进积血吸收、减轻炎症水肿；

恢复期（1-4周）侧重行气通络、清肝明目，改善微循环，修复受损组织；

后期（1月后）重在益气养血、补肝益肾，培本固元，助力视神经功能重建。全程辨证施治，中西医协同，标本兼顾。

温馨提示：

眼外伤，防大于治。在进行园艺、装修、烹饪、体育运动等高风险活动时，请务必佩戴好防护眼镜。这份急救指南，希望您永远用不上，但一旦意外发生，掌握正确的知识，您就是家人和朋友光明的第一守护者。

参考文献：

[1]朱群丽,张琛,王笑,等.眼外伤急救全知道：守护心灵之窗[J].健康必读,2026(04):23-24.

[2]李春艳.燃放烟花爆竹应警惕眼外伤[J].食品与健康,2026,38(01):70-72.

[3]陆军医院战创伤救治专科联盟-眼科 ,陆军医院战创伤救治专科联盟-急诊医学科(创伤中心) ,陈春林,等.开放性眼外伤早期救治专家共识[J].创伤外科杂志,2025,27(12):881-891.

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