每到冬季，因“头晕、眩晕”前来就诊的人明显增多。有的人翻身时天旋地转，有的人走路发飘、站立不稳。冬季为何成为眩晕高发季？又该如何科学防治？本文带你一次讲清楚。

一、为什么冬季眩晕更常见？

冬季眩晕并非单一原因，而是寒冷刺激、血管反应、前庭系统变化以及慢性病叠加的结果。

低温使血管收缩，脑供血易波动

冬季气温低，人体为了保暖会出现外周血管收缩，血压容易波动。对本身存在动脉硬化、高血压、脑供血不足的人群来说，脑干和小脑的血流稍有变化，就可能诱发眩晕、头重脚轻等不适。颈部受凉、颈肌紧张，可影响椎—基底动脉供血，从而引发或加重眩晕。

 内耳前庭系统对温度和血流变化敏感

眩晕的“源头”常在内耳前庭系统。寒冷刺激可影响内耳血液循环，使前庭神经兴奋性异常，良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎等在冬季更易被诱发或复发。

冬季活动减少、饮水不足，血液黏稠度升高

冬天活动减少、久坐增多，加之进补、高盐高脂饮食，容易导致血液黏稠度升高；再加上室内外温差大、起床或转头过快，都会成为眩晕发作的诱因。

感冒、流感等呼吸道感染增多

冬季是感冒、流感高发季。病毒或细菌感染不仅会引起发热、鼻塞，还可能波及内耳或前庭神经，出现眩晕、听力下降、耳鸣等症状，尤其在中老年人和免疫力较弱者中更常见。

其中，耳石症和脑供血不足是最常见的两大类型。

二、翻身就晕？警惕耳石症

1．什么是耳石症？

耳石症是内耳“耳石”脱落进入半规管所致，是最常见的周围性眩晕。

2．冬季高发原因

内耳血供减少，耳石稳定性下降

日照减少，维生素D合成不足

睡眠姿势单一，长期固定一侧

感冒或病毒感染诱发前庭功能紊乱

3．典型表现

? 与翻身、起床、低头等体位改变有关

? 眩晕来得快、去得也快（多为数秒至1分钟）

? 多不伴肢体无力或意识障碍

4．耳石症的治疗手段

耳石症的核心治疗手段是耳石手法复位。医生会根据受累半规管的类型，采用特定的头位和体位变化，引导脱落的耳石回到原位，从而解除对前庭的异常刺激。

多数患者一次或数次复位即可明显缓解；

复位过程短，但需专业判断与规范操作；

不建议自行模仿网络视频操作，以免诱发不适或误治。

5．针对性防护建议

注意头颈部保暖，避免冷风直吹耳后；

起床、翻身动作放慢，避免突然改变体位；

睡眠时避免长期固定单一侧卧；

眩晕反复发作者，及时进行规范的耳石复位治疗。

三、头重脚轻、走路不稳？可能是脑供血不足

1．为什么冬季更明显？

寒冷引起血管收缩、血压波动

血液黏稠度升高，脑血流减慢

高血压、动脉硬化等慢性病冬季易加重

颈部受凉、久坐，影响椎—基底动脉供血

2．常见特点

以头昏、发飘、不稳感为主

持续时间较长，反复出现

与体位改变关系不如耳石症明显

常伴乏力、记忆力下降、睡眠差

若出现言语不清、肢体无力、视物成双，需高度警惕脑卒中，需立即就医。

3．中医药在脑供血不足型眩晕中的综合干预

在规范西医评估和治疗基础上，中医药在改善脑供血、缓解症状方面具有一定优势，常采用内治与外治相结合的方式。

① 中医内治：中药调理

中医多从气血不足、痰瘀阻络、肝阳上亢等方面辨证施治，通过中药调理气血、改善微循环，减轻头晕、头胀和乏力感。

具体用药需由专业中医师辨证后决定，不建议自行服用。

② 中医外治：多种手段协同

针灸：常取头部、颈项及肢体相关穴位，改善脑部血流，调节神经功能

艾灸：适用于畏寒、乏力明显者，有助于温阳通络

耳穴贴压（耳豆）：通过刺激相关耳穴，缓解头晕、失眠等症状

穴位放血：在严格适应证和无禁忌情况下应用，可缓解头胀、头重感

皮内针：持续刺激特定穴位，用于慢性、反复发作人群的辅助调理

上述方法需在正规医疗机构，由专业人员操作，并与西医治疗相配合，避免替代必要的基础疾病管理。

四、冬季眩晕的实用防护建议

注意头颈部保暖

避免冷风直吹耳后和颈部。

起床、翻身动作放慢

醒来后先坐1–2分钟再站立。

保证规律活动和饮水

减少久坐，防止血液黏稠。

控制基础疾病

按医嘱规范用药，不随意停药。

眩晕反复发作及时就诊

耳鼻喉科、神经内科联合评估更有针对性。

冬季眩晕不是“小毛病”，而是身体发出的平衡与血流预警信号。分清类型、找准原因，才能真正减少复发，安全过冬。

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