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【眼科医院健康科普】夜深人静的危险信号——打呼噜如何“偷走”你的视力？
很多人觉得，打呼噜是睡得香的标志。但在这看似平静的鼾声之下，可能隐藏着一个沉默的视力杀手——非动脉炎性前部缺血性视神经病变（俗称“眼中风”）。您或许很难想象，一个发生在喉咙里的问题，怎么会和眼睛扯上关系？
一、打呼噜，不只是吵那么简单
首先我们要区分两种“打呼噜”：
一种是单纯性打鼾：呼吸通道基本通畅，只是气流通过狭窄咽喉部位时引起咽喉振动，声音规律，对健康影响较小。
而另外一种是睡眠呼吸暂停综合征——这才是真正的“夜间杀手”。想象一下：您正在睡觉，但有人每隔几十秒就掐住您的脖子让您无法呼吸，直到血氧降到危险水平，大脑才把你“叫醒”用力吸一口气。这种“窒息-惊醒-再窒息”的循环，一夜可能发生很多次。
二、“眼中风”——眼睛被“浓雾”遮挡
视神经是连接眼睛和大脑的“数据线”，需要极其丰富且稳定的血液供应。负责供应视神经前部的血管，是终末动脉，几乎没有侧支循环。这也意味着，一旦这部分血管出现问题，视神经就会立刻“断粮”。
而患有睡眠呼吸暂停的人夜间每一次憋气，会导致血氧骤降，血压先因胸腔负压而走低，视神经出现短暂的灌注不足；而呼吸恢复的瞬间，身体应激性反扑，血压又会急剧升高。就在这血压一低一高的反复中，本就脆弱的视神经血管内皮不断受损，管腔越来越窄。再加上长期缺氧本身会直接损伤神经细胞，多重打击之下，视神经逐渐缺血坏死。
很多人可能是一觉醒来发现眼前像蒙了一层雾，视力无痛性下降，看东西范围变窄——这就是缺血性视神经病变的典型表现，这种情况视力虽然不一定会完全丧失，但损伤往往不可逆。
三、留意夜间的声音，保护白天的光明
如果您或家人出现以下情况，请务必警惕：
1．打鼾声音巨大，且节律不均，有明显的“憋气”停顿；
2．白天极度嗜睡，坐着看电视、开会甚至开车时都能睡着；
3．晨起头痛、口干、血压居高不下；
4．单侧眼睛突然出现无痛性视力下降或视物遮挡。
有时打呼噜不一定是件小事，它可能是身体发出的求救信号。当鼾声响起，您的视神经可能正在经历一场无声的浩劫。因此，长期严重打呼噜的人，如果同时出现视力下降、眼前遮挡感，应及时就医。
参考文献
[1] Stein JD, Kim DS, Mundy KM, Talwar N, Nan B, Chervin RD, et al. The association between glaucomatous and other causes of optic neuropathy and sleep apnea. Am J Ophthalmol. 2011 Dec;152(6):989-998.e3.
[2] Archer EL, Pepin S. Obstructive sleep apnea and nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: evidence for an association. J Clin Sleep Med. 2013 Jun 15;9(6):613-618.
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