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【眼科医院健康科普】大夫，我为什么总是“流眼泪”
在门诊常有患者问：“大夫，我为什么总是流眼泪？”
眼泪，其实不只是哭泣时才出现，它每天默默滋润着眼球，帮我们冲走灰尘、抵御细菌。可如果眼泪突然变得“过于勤快”，不分场合地往下淌，甚至伴有眼红、眼痛、视力模糊等症状，那您就要警惕了——这可能是眼睛或身体发出的求救信号。
眼泪的异常增多，主要分以下两种情况：
第一种：流泪，即眼泪分泌过多。泪腺受到刺激，产生了超出正常需要的泪水，就好比水龙头开得太大。
第二种：溢泪，即眼泪排出受阻。泪液分泌正常，但负责排走泪液的“下水道”——泪道系统堵了或功能不良，泪水只能满溢出来。
下面我们就来具体分析一下，哪些疾病可能是让你“以泪洗面”的幕后真凶。
1．“水龙头”太猛
因刺激引发的流泪通常来得突然，这是身体对刺激的一种保护性反射。常见于以下几种情况：
（1）干眼症
很多人不理解，干眼症是指眼睛干，可眼睛干为何还会眼泪汪汪？
正常情况下，角膜表面有一层极薄的“泪膜”，像保鲜膜一样锁住水分。当泪膜不稳定、眼表干燥时，角膜表面的神经会立即向“总部”报警，大脑误以为有异物或刺激，便会指令泪腺紧急大量分泌泪水冲走它。这种“应急泪水”是成分单一的水样液，缺少油脂，很快流走，并不能滋润眼表，因此眼表会继续干，而后再次受到刺激，形成的恶性循环。常见于长时间看屏幕、戴隐形眼镜、更年期及老年人。
（2）结膜炎、角膜炎
当细菌、病毒、过敏原这类物质攻击眼表时，免疫系统会释放大量炎症物质，使血管扩张、神经末梢变得极度敏感。这时哪怕一点光线、一阵微风，甚至眼皮眨动，都可能诱发大量流泪，往往伴有眼红、异物感、畏光和分泌物增多。过敏性结膜炎时常奇痒难忍，流泪尤为剧烈。
（3）角膜擦伤、眼内异物与倒睫
角膜是人体神经末梢最密集的地方，一粒沙、一根倒长的睫毛、甚至被指甲轻微划伤，都会触发剧烈疼痛、无法睁眼、哗哗流泪。长期倒睫会像刷子一样摩擦角膜，可引起持续流泪和视力损伤。
2．“下水道”堵塞
如果眼睛不红不痛，单纯迎风流泪，或在室内也常含泪，问题可能出在泪道，泪液排出障碍。
正常情况下分泌的泪液经眼角的上下泪小点进入泪小管、泪囊，最终由鼻泪管排入鼻腔。若这套系统因炎症、外伤或老年性退化可能会变窄堵塞，就会使泪液排出减慢或停滞，而只能向外溢出，表现为时常含泪或不停流泪。如果泪液在泪囊内积聚，迟迟无法排出，可能还会变成细菌的温床，演变为慢性泪囊炎，具体表现是长期流泪，用手指按压内眼角时，会有脓性或黏液性分泌物从泪点反流出来。
此外，如果因为眼睑外翻、老年眼睑松弛，泪点位置离开眼球表面，泪水便无法顺利流入，直接流到面颊，形成时常流眼泪的表现。
偶尔迎风流泪或情绪性流泪是正常的。但如果出现以下情况，比如无故持续流泪，甚至室内也流泪不止；伴有眼红、眼痛、畏光、视物模糊；眼角流出脓性或血性分泌物；眼睑位置异常、闭合不全等情况，建议尽早到眼科检查，以免延误病情。
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