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【眼科医院健康科普】鼻炎老犯愁?脱敏治疗来帮忙!
脱敏治疗(过敏原特异性免疫治疗)是指通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量,诱导机体产生免疫耐受,从而减轻或消除过敏症状的一种治疗方法。其成功率因过敏原类型、治疗方式、疗程坚持度及个体差异有所不同, 今天咱们就来一起揭秘脱敏疗法

其具体过程可分为以下几个阶段:
一、治疗前准备:明确过敏原
过敏原检测:需先通过皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等方法,明确患者的具体致敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑等)。只有对明确的单一或少数几种过敏原过敏,且症状与该过敏原密切相关时,才适合进行脱敏治疗。
二、治疗阶段:分阶段递增剂量
治疗往往分为剂量递增及剂量维持两个阶段,目前临床常用的脱敏治疗方式有皮下注射脱敏和舌下含服脱敏两种,过程类似但给药方式不同:

1.剂量递增阶段(诱导期)
目的:让机体逐渐适应过敏原,避免剧烈过敏反应。
皮下注射脱敏:每周注射 1-2 次,从极低浓度的过敏原提取物开始,逐渐增加剂量(浓度或注射量),通常持续 3-6 个月。例如:尘螨脱敏从 1:100000 浓度开始,每次注射 0.1ml,逐渐增加至 1:100 浓度、0.5ml(具体剂量需根据个体反应调整)。
舌下含服脱敏:每日服用一次,从低剂量(如 100IU)开始,每 1-2 周增加一次剂量,持续 2-4 个月达到维持剂量。
注意事项:此阶段可能出现轻微局部反应(如皮肤红肿、舌下不适),需在医护人员监督下进行,若出现严重过敏(如呼吸困难、全身皮疹)需及时停药并处理。
2.剂量维持阶段
目的:维持稳定的过敏原接触剂量,巩固免疫耐受。
皮下注射脱敏:达到最佳耐受剂量后,改为每 4-8 周注射一次,持续 2-3 年(总疗程通常 3-5 年)。
舌下含服脱敏:达到维持剂量(如 10000IU)后,每日固定剂量服用,持续 2-3 年。
关键:整个维持过程需严格遵医嘱坚持治疗,不可自行停药或调整剂量,否则可能影响疗效。
三、治疗结束与随访
脱敏治疗通常总疗程为 3-5 年(具体时长根据病情、过敏原类型及患者反应调整),完成后可逐渐停药。
在治疗期间及结束后,需定期复查症状并评分(如打喷嚏、流鼻涕频率)、确认药物使用量及过敏原特异性 IgE 水平,评估疗效。
部分患者停药后也可能会复发,需长期观察并在医生指导下调整管理方案。
四、注意事项
· 脱敏治疗并非适用于所有患者,如严重哮喘、自身免疫疾病、孕妇等需谨慎评估。
· 治疗过程中需配合避免接触其他过敏原,并在急性期(如症状严重时)联合药物(如鼻用激素、抗组胺药)控制症状。

· 对尘螨、花粉等单一过敏原过敏的患者,若严格完成 3-5 年规范治疗,成功率相对较高,部分可实现长期症状缓解甚至临床治愈;而对多种过敏原过敏、治疗不规律或疗程不足者,成功率会下降。
· 需注意,“成功”并非完全根治,更多体现为症状显著减轻、药物依赖减少及预防哮喘发作等,具体效果需结合个体情况评估。
相信大家现在也已经了解了,脱敏治疗是一个长期、个性化的过程,需在专业医生指导下进行,以确保安全和疗效。过敏性鼻炎的管理是一场“持久战”,脱敏治疗是其中重要的武器之一,但并非唯一选择。若你或家人正受过敏性鼻炎困扰,建议先到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,由医生根据过敏原检测结果、症状严重程度及身体状况,综合评估是否适合脱敏治疗,或制定更适合的综合管理方案,让过敏不再成为影响生活的“绊脚石”。
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