流感病毒在冬季比较活跃，现在正值流感高发季，目前以甲型H3N2流感为主。如何识别流感？中西医有哪些治疗方法？日常生活中怎样预防流感？听急诊科医生一一讲解。

　　我得流感了吗？

　　如果出现发热、畏寒、头痛、全身不适，咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等症状，或者合并恶心、呕吐、腹泻等，就需要注意了，您可能感染了呼吸道病毒。

　　得了流感，该怎么办？

　　目前多种呼吸道感染性疾病高发，甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、肺炎衣原体、支原体、新冠病毒、鼻病毒、偏肺病毒均占有一定的比例，还可能存在混合感染，应在进行病原学确认后再服药。建议前往正规医院进行血液、咽或鼻拭子检测，针对病原体用药。

关于流感病毒感染治疗的几点建议

　　一、西医药治疗

　　1.尽早开始抗病毒治疗

　　呼吸道病毒感染多为急性，且多具有自限性，但部分患者仍可发展为重症，应在明确诊断下尽早使用抗病毒药物。推荐发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，而在出现流感样症状48小时后的治疗依然有益。

　　2.药物选择

　　目前抗流感病毒药物共有3大类，包括：①神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦）；②细胞血凝素抑制剂（阿比多尔）；③RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦、法维拉韦）。根据指南推荐，口服奥司他韦，仍然是治疗流感的首选抗病毒药物。

　　3.用法用量

　　目前我国批准上市的奥司他韦有颗粒及胶囊剂型。奥司他韦治疗流感的用法用量见下表：

　　二、中医药治疗

　　流感是具有传染性的外感热病，不仅与六淫邪气有关，也由体质、年龄、气候、地理等因素决定，饮用中药则需要根据患者临床症状，舌苔、脉象等，由中医师辨证施治。以下几种中成药可供参考：

　　1.以发热、咳嗽为主要临床表现的成人流感患者，可选用连花清瘟胶囊。

　　2.临床表现为低-中度发热的成人流感患者，若伴有咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛症状，可选用金花清感颗粒；若伴有咽喉、咳嗽明显症状，考虑使用板蓝根颗粒；若伴有明显的咳嗽、鼻塞、咽痛症状，考虑使用疏风解毒胶囊；若伴有口淡、舌苔厚腻症状，酌情考虑使用抗病毒颗粒；若伴有头痛、咽痛、口渴、便秘症状，酌情考虑使用柴石退热颗粒。

　　3.临床表现为畏寒、发热、流清涕和肌肉酸痛为主的成人流感患者，考虑使用荆防败毒丸。

　　三、如何预防流感？

　　1.做好防护。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，勤洗手，常通风，规律作息，身边出现流感样病例时，应尽量避免接触。

　　2.接种疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，建议儿童及老年人优先接种流感疫苗。

　　3.如果身边有人得了流感，可酌情考虑药物预防。早期可考虑服用奥司他韦（尽量于暴露后48小时内），连续用至末次暴露后7～10天；未能于暴露后小时48小时内用药者，仍可考虑药物预防。预防给药每次剂量同治疗量，只是每日只需服用一次，即总量减半。

　　4.中药代茶饮。中医讲“正气存内，邪不可干”，流感爆发季节，服用中药代茶饮，可选用黄芪、防风、白术各10克，开水冲泡后代茶饮，以提高机体免疫力。

　　四、如何应对发热？

　　1.多饮水。及时补充因发热丢失的水分；推荐物理降温，如温水擦浴脖子、腋窝、大腿根、腘窝等大血管经过的地方,不建议使用酒精擦浴。

　　2.体温超过38.5摄氏度，可口服退热药，退热药物用药间隔应超过8小时，不能同时服用两种退热药，不建议交替使用，也不可一次性服用一日剂量，以免引起急性肝肾功能损伤。

　　五、如何应对咳嗽？

　　1.不推荐常规使用镇咳药，如果干咳明显影响正常休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，以便顺利排出痰液。

　　2.可在中医师的指导下口服化痰类中成药及汤药。

　　六、如何识别重症？

　　早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果患者出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。

　　1.持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

　　2.出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

　　3.精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

急诊科简介

　　中国中医科学院眼科医院急诊科是我院重点建设科室之一，承担医院及周边百姓急、危、重症患者的综合救治工作；现有医护人员21人，其中高级职称3人，中级职称8人，初级职称10人。设有抢救室、留观室、输液室、重症监护室、诊室(急诊眼科1个、急诊全科1个)等多个功能区，开放床位14张、输液椅12张，配备有心电监护仪、心脏除颤仪、心肺复苏机、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪、床边血虑机、全自动洗胃机等多台治疗及抢救设备，具备开展应急医疗救治及中西医结合诊疗工作。

　　急诊科开通生命绿色通道，实行24小时开放式工作制，可熟练完成心肺复苏术及各类急危重症抢救，对各类眼科急症、高血压危象、急性心律失常、脑血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭、支气管哮喘、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗危象、各种原因的休克、急性创伤、清创、缝合、换药等危重病的抢救具有丰富的临床经验。

　　电话：68688877-6636

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