今天的科普让我们从刘大爷的故事说起。近日，60多岁的刘大爷在外院完成右眼白内障手术后1周，突然出现视力明显下降，紧急来到中国中医科学院眼科医院就诊。经检查，他被确诊为右眼感染性眼内炎，病情危急，当即收治住院。

入院当天，医生第一时间为他采集眼部标本送检，并立刻启动经验性抗感染治疗，与病菌抢时间。隋后，检验科传来危急值报告：标本中发现革兰氏阴性杆菌，提示感染非常凶险；经进一步检查，病菌被精准锁定为铜绿假单胞菌，同时完成了药物敏感试验。

临床专家团队最终根据药敏结果及时调整治疗方案，精准“围剿”致病菌。经过全力救治，刘大爷的眼部感染逐渐得到控制，病情稳定好转，最终顺利康复出院。

相信通过刘大爷的经历，大家意识到了感染性眼内炎的凶险，以及尽早锁定致病菌、精准治疗对于守护视力的重要性，今天我们就来详细科普感染性眼内炎的相关知识，帮助大家更好地认识、警惕这类眼科急症。

一、什么是感染性眼内炎呢？

可以把它想象成眼睛内部的一场“急性感染风暴”。当细菌或真菌等微生物侵入眼球内部（如玻璃体、房水），就可能引发严重感染。这是一种眼科急症，发展快、危害大，如果不及时处理，可能对视功能造成不可逆的损伤。

二、为什么会发生感染性眼内炎呢？

1．外界侵入：

这是最常见的原因。眼部手术属于有创操作，无论何种类型的眼部手术，术后眼部会存在微小创口，而致病菌，微生物就可能通过创口进入眼内，诱发感染；此外，眼睛受到外伤（如被异物刺伤）时，外界微生物也可能趁机侵入眼球内部，引发感染。

2．内部播散：

身体其他部位的感染（比如严重的肺炎、牙周炎等），病原体有可能随着血液循环“跑”到眼部，引起感染。

3．抵抗力下降：

像糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂或体质较弱的老年人，眼部防御能力降低，也更容易发生感染。

三、出现哪些症状要警惕？

如果您或家人出现以下情况，请务必及时就医：

- 眼睛明显发红、疼痛

- 怕光、流泪不止

- 视力在短时间内明显下降

- 感觉眼内有异物或模糊影动

医生检查时，可能会发现眼压升高、房水混浊，甚至眼内有积脓等现象。以刘大爷感染的例子来说，“铜绿假单胞菌”在自然界中广泛存在，在免疫力较低或术后眼部环境改变时就有可能乘虚而入。这类感染往往发展迅猛，因此早发现、早干预至关重要。

四、哪些人需要特别留意？

- 近期接受过眼部手术或有过眼外伤者

- 糖尿病患者

- 免疫力较低的人群

- 患有全身性感染或炎症者

五、检验科如何帮助您诊断？

在眼内炎的诊疗过程中，时间就是视力，检验科在其中扮演着“病原侦察兵”的角色。医生通常会抽取极少量的房水或玻璃体液送至检验科，而这之后就是“侦察兵”大展拳脚的时候了：

1．快速初筛——涂片镜检

取样后很快就能通过染色等方法在显微镜下观察，初步判断是细菌还是真菌感染，帮助医生在第一时间选择可能有效的药物。

2．精准锁定——微生物培养

这是确定“真凶”的关键步骤。将样本在特定条件下培养，让病原体“现形”，不仅能确认种类，还能进一步测试哪种药物对它最有效，提早正确用药，尽早恢复视力。

3．如何对致病菌进行快速鉴定与药敏分析

检验科通过使用多种鉴定药敏分析设备，如全自动微生物鉴定药敏系统，也可使用质谱技术快速准确鉴定病原体至种属水平，可在较短时间内完成菌种鉴定和药物敏感性分析，大幅缩短报告时间。为治疗争取宝贵时间。

六、眼内炎能治好吗？

眼内炎的治疗效果与就医是否及时、感染严重程度、病原体种类等密切相关。绝大多数患者通过早期规范治疗，可以保住有用视力，但也可能留下一定程度的视力损伤。如果延误诊治，则可能导致永久性视力丧失。

温馨提示：

预防永远是最好的治疗。日常生活中请注意用眼卫生，避免眼部外伤。一旦出现眼红、眼痛、视力骤降等异常，请务必及时到正规医院就诊。早一步发现，早一步治疗，就是为我们珍贵的视力多争取一分光明。

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