在糖尿病眼病的防治过程中，一些错误观念可能导致救治延误，值得特别注意：

误区一：“等视力明显下降再去看眼科”

 事实上，早期糖尿病视网膜病变往往没有自觉症状，等到视力模糊、眼前黑影出现时，病情可能已进展至中晚期。因此，定期进行眼底筛查至关重要，不能依赖主观感觉。

误区二：“血糖控制得好，就不用经常查眼睛”

 良好的血糖控制可以延缓但不能完全阻止眼底病变的发生与发展。即使血糖稳定，视网膜微血管仍可能缓慢受损。因此，定期复查不能松懈，例如轻度非增殖期病变者建议每6～12个月检查一次眼底。

一、高血糖对我们的眼底血管造成怎样的影响及后果呢

说完两个误区，接下来我们来讲解下为什么得了糖尿病要格外注意眼睛的情况？

当长期处在高血糖状态，会对眼底的微小血管形成持久的侵蚀，长时间下这些小血管就会像老旧的管道一样逐渐堵塞，无法很好的完成为视网膜供血供氧的“本职工作”。随着视网膜缺血缺氧日益加重，身体为了弥补供血不足，会代偿性地长出一些异常的新生血管，而这些新生血管的血管壁非常薄，极易破裂出血，从而引起眼前漂浮黑影、视物模糊或变形等视觉问题。如果出血后伴随纤维组织增生，还可能拉扯视网膜，引发视网膜脱离，最终导致不可逆的视力损害，给患者的日常生活带来极大的不便。

临床研究证实，将反映近2～3个月平均血糖的糖化血红蛋白（HbA1c）长期控制在7.0%以下，可显著降低糖尿病视网膜病变的发生风险，并延缓其发展。因此，严格控制血糖的核心，在于保持血糖的长期稳定。这相当于为血管内部提供了一个平稳的生存环境，能有效延缓血管病变的过程，最大程度地推迟渗漏、出血及危险新生血管的形成。

二、血糖管理：守护视力的第一道防线

对糖尿病患者而言，科学控糖是预防眼部并发症的首要措施。糖化血红蛋白（HbA1c）作为评估长期血糖控制状况的核心指标，应保持在7.0%以下，以显著减少视网膜病变的风险。在日常管理中做到这些可以有效控制血糖：

· 定期监测空腹及餐后血糖

· 建议餐后血糖尽量不超过10.0 mmol/L

· 严格遵循医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。

血糖控制强调“平稳达标”，既要避免血糖大幅波动，也要防范低血糖事件的发生。这需要在饮食调整、适度运动和药物治疗三者之间找到个体化的平衡点。与医生密切配合，制定适合自身情况的血糖管理方案，是维护眼底健康、保护视功能的重要基础。

三、构建科学护眼的日常防护体系 

糖尿病患者保护视力，应重点养成以下三个习惯，形成“检查?管控?预防”的主动防护闭环：

1．坚持定期专业眼科检查

糖尿病视网膜病变在早期常常没有任何症状，患者视力可能依然良好，因此绝不能仅凭自我感觉判断眼底是否健康。建议在确诊糖尿病后尽快进行一次全面的眼底检查，并之后每年至少复查一次。通过眼部的相关检查，医生能在病变尚未影响视力时就及时发现并干预，提升患者的生活质量。

2．优化日常用眼与生活行为

调整每日用眼方式与生活习惯同样关键。应尽量避免连续长时间注视近处物体，可以遵循“20-20-20”法则：每用眼20分钟，便抬头向6米外（约20英尺）的远处景物眺望至少20秒，以此减轻视觉疲劳。确保每日拥有充足的睡眠时间，这对眼底血管的修复十分有益。此外，必须坚决戒除吸烟习惯，因为烟草内含的多种有害成分会额外损伤血管，加重眼部组织的缺血状态。

3．综合管理血压血脂：

饮食上，尝试用香料、香草代替部分食盐调味，烹饪时使用限盐勺；多吃燕麦、深海鱼等有助于血脂管理的食物。运动方面，可养成晚饭后散步30分钟、周末进行太极或游泳等温和锻炼的习惯。用药管理，将降压降脂药物与每日必做的事（如早餐、刷牙）放在一起，避免漏服。规律监测血压，使血压维持在130/80 mmHg以内。

以上三个习惯共同构成了一套系统性的防护策略，帮助患者从被动的疾病治疗转向主动的健康维护，是对长期视觉质量的有效投资。糖尿病眼病的管理是一场“持久战”，严格控糖、定期筛查与及时治疗三者缺一不可。通过系统、科学的管理，完全有可能长期维持良好的视觉健康，享受清晰视界。

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