很多朋友畏惧拔牙，一方面是因为拔牙手术过程中的煎熬，另一方面就是惧怕术后麻醉效果失效后的疼痛。今天就让我们一起来了解一下拔牙后可能会出现的疼痛类型吧。

一、生理性疼痛—拔牙反应性疼痛

牙拔除过程中，骨组织和软组织皆受到不同程度的损伤，创伤刺激神经末梢引起疼痛。除创伤外，过大的拔牙创血块易分解脱落，使牙槽骨壁上的神经末梢暴露，受到外界刺激，也可引起疼痛。一般拔牙术后，常无疼痛或仅有轻微疼痛，此时不用服用止痛药物，但是创伤较大的拔牙术后，特别是下颌阻生智齿拔除术后，常会出现疼痛，因此术后应常规服用止痛药。

而反应性疼痛一般是术后当天出现，若拔牙创面正常，无腐臭，疼痛也不严重，3-5天内疼痛感便会消失。

二、病理性疼痛

1、干槽症

疼痛较为剧烈，一般在拔牙术后2-3天出现，疼痛可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；在组织病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微局限性骨髓炎，拔牙窝内空虚，局部坏死不能形成新的骨质，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。此种疼痛一般不能自行恢复，需及时就医对创口进行彻底清创治疗。

2、感染性疼痛

如果拔牙创口发生感染引起的疼痛，疼痛会在术后逐渐加重，同时伴有局部牙龈红肿，全身发热，严重时还会出现张口受限，吞咽困难等症状。这多半是因为拔牙术中消毒不当或者术后创口护理不当等原因引起，此时要配合全身抗炎治疗来消除感染。

值得注意的是，拔牙后疼痛需要同另一种疾病做鉴别—三叉神经痛。三叉神经痛呈阵发性、电击样疼痛，突发突止，疼痛剧烈，有明确的扳机点，一般会由洗脸、刷牙、咀嚼、等动作诱发，疼痛部位多在三叉神经分布区域，与拔牙创口位置不一定相符。

三、如何避免拔牙后疼痛

为了避免拔牙后的疼痛，对于创面的护理显得尤为重要。

1、拔牙后放置于口内的棉球或纱布需咬紧30-40min，以起到压迫止血的作用，但不宜超过1小时，以免创面发生腐坏感染；

2、24小时内不可刷牙漱口，也不能用舌头去舔或者吮吸创面，以免使创口内的血凝块脱落，导致出血感染，也要尽量避免频繁说话和大笑，以免创口裂开；

3、拔牙术后2小时后才可进食，可进食温凉、软质食物，避免辛辣刺激、过热过硬的食物，同时应避免用拔牙侧咀嚼；

4、拔牙后应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，避免洗热水澡，保证充足的睡眠，有利于身体恢复；

5、按照医嘱服用消炎药、止疼药等。

最后，由于每个人对于疼痛的感受和耐受程度不同，拔牙术后的疼痛表现也会因人而异，如果出现异常疼痛或疼痛持续不缓解，应及时就医。

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口腔科简介

中国中医科学院眼科医院口腔科成立于2004年，科室现有牙椅14台，并配备了一系列先进设备比如微动力系统，电动马达系统，次氯酸钠发生器系统，冷光美白设备，显微镜设备等，这些都为精准诊疗与优质服务提供坚实保障，也能够为患者提供涵盖预防、治疗、修复、美容等全方位、高品质的口腔医疗服务。科室现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师10人，住院医师1人，博士研究生1人，硕士研究生11人。可提供牙体牙髓、儿童牙科、早期矫正、牙槽外科、口腔种植、口腔修复、口腔正畸等临床业务。

此外，科室目前作为中国中医科学院科创工程口腔学组牵头单位，与北京大学口腔医院、首都医科大学口腔医院，有着密切的协作关系，拥有多台先进检查及治疗设备，科室也在临床工作中积极开展新技术应用，努力为广大患者提供优质，舒适，方便的人性化医疗服务。