“医生，我现在看东西挺清楚的，但为啥我的脸看起来大了一圈？”前几天，一位刚做完近视手术来复查的姑娘，一脸疑惑地向我抛出了这个问题。还没等我开口，旁边来配框架眼镜的姑娘立马“举双手”赞同：“我也有这种感觉！戴隐形眼镜的时候，总觉得自己脸比戴框架时大。”

　　我笑着解释道：“这是因为你俩近视度数比较深，戴框架眼镜时看东西会变小，现在做完手术或者戴隐形眼镜看到的物体大小，才更接近真实尺寸。”看着她俩略带担忧的眼神，我赶忙补充：“不过放心，你俩的脸一点都不大！只是突然有了对比，还不太习惯而已。”

　　一、为什么戴眼镜时看脸“变小”？——凹透镜的“缩小魔法”

　　近视人群佩戴的框架眼镜属于凹透镜，它的作用是通过“发散光线”来矫正眼球过度折射的问题。但凹透镜有个特性：会让透过它看到的物体产生缩小效果，且度数越深，这种效果越明显。

　　举个直观例子：一位800度近视的人戴框架眼镜时，镜片相当于把眼前的世界“整体缩小”了约10%-15%。每天照镜子时，看到的自己的脸也是被“缩小”后的图像，大脑就会默认这个“缩小版”为“真实样子”。

　　二、“脸变大”的真相——回归真实尺寸

　　当你摘掉眼镜（换成隐形眼镜、或做完近视手术）后，没有了凹透镜的“缩小滤镜”，视觉系统会突然接收到未经“压缩”的真实图像，这种变化源于两个关键机制：

　　1、视网膜成像差异

　　框架眼镜的镜片离眼球有一定距离，成像会被镜片“二次加工”；而隐形眼镜贴合角膜，手术则可直接矫正眼球屈光力，两者都能让物体以更接近真实大小的比例投射到视网膜上。

　　2、大脑的“适应期”

　　长期戴框架眼镜的人，大脑早已习惯了“缩小版”视觉信号。突然摘镜后，大脑需要重新处理“等比例放大”的图像，这种反差会让人产生“脸变大了”的错觉，就像习惯了手机缩放功能的人，突然看原图会觉得“画面变满了”。

　　三、除了脸，这些视觉变化你可能也经历过

　　1、看自己的眼睛“变凸”

　　框架眼镜的“缩小效果”也会让镜片后的眼睛看起来比实际小。摘镜后，眼睛恢复真实大小，加上眼白暴露比例增加，可能会误以为“眼球变凸了”（实际上只有极少数高度近视者因眼轴过长出现轻微凸眼）。

　　2、看远处物体“变近”

　　凹透镜会让远处物体的成像位置“后移”，摘镜后，大脑对距离的感知更真实，可能会觉得“远处的楼好像离自己更近了”。

　　3、戴不同度数眼镜时的“变形感”

　　换眼镜时度数变化较大，也会因镜片放大率差异产生类似错觉，比如从500度换成800度框架眼镜，会觉得“世界突然又缩小了一圈”。

　　四、如何快速适应摘戴眼镜时的视觉变化？

　　1、给大脑一点时间

　　通常1-2周内，大脑会通过不断接收真实视觉信号，重新建立“尺寸认知”，错觉会逐渐消失。

　　2、对比验证法

　　用手机拍下戴眼镜和摘眼镜时的同角度照片，对比会发现脸的实际大小并无变化，帮助打破心理暗示。

　　3、选择其他视力矫正方式

　　隐形眼镜：贴近眼球，成像更接近真实，适合在意视觉变形的人。

　　近视手术：直接改变眼球屈光力，彻底摆脱镜片干扰，尤其适合高度近视或追求便捷的人群。

　　放下框架镜后感觉“脸变大”，本质上是一场大脑与光学的“认知游戏”。随着视觉逐渐适应，这种奇妙的错觉会自然消失。如果你正被这个问题困扰，不妨把它当作一个“脱离镜片束缚”的有趣彩蛋，摘下“缩小版”的滤镜！

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屈光手术科

　　创建于2013年，设有全飞秒准分子激光门诊及高度近视、老视专病门诊。开展从角膜到晶状体各类屈光手术，完成了北京市首例全激光角膜手术，北京公立医院首例中央孔眼内镜植入手术、三焦点晶体植入的屈光白内障手术。围手术期联合中医药治疗形成屈光手术中西医结合新模式。病症结合分阶段矫治高度近视黄斑病变，取得良好疗效。

　　屈光手术科门诊时间：

　　尹连荣 主任医师：周一上午、周二上午、周四全天、周一下午（特需）

　　魏忠燕 副主任医师：周一、周二、周三、周五、周六全天

　　周雅琪 副主任医师：周二、周三、周四、周五、周日全天

　　普通号：周一至周日全天