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白内障合并青光眼

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  1)青光眼的定义 青光眼是由于眼压超过了眼内组织,特别是视神经所能耐受的程度,而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。青光眼的患病率约为0.21%~1.64%,是主要的致盲性眼病。正常人眼压为10~21mmHg。

  2) 青光眼的分类: 根据前房角形态、病因机制及发病年龄,分为原发性

  继发性、先天性三大类。

  3)白内障合并青光眼

  白内障在发生、发展过程中常继发青光眼。

  ①发病机制

  老年性白内障膨胀期晶状体体积增大,推虹膜前移,在白内障患病前期即为窄房角、浅前房的患者,可使前房进一步变浅,房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的急性眼压升高。

  白内障过熟期,晶状体皮质液化并漏入前房,被巨噬细胞吞噬,吞噬了晶状体蛋白的巨噬细胞或大分子晶状体蛋白均可阻塞小梁网,使房水外流受阻,眼压升高。

  ②治疗原则

  老年性白内障膨胀期合并青光眼可行白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术,如房角已有广泛粘连,则行白内障和青光眼联合手术。

  白内障过熟期合并青光眼治疗为先用药物控制眼压后,做白内障摘除术联合人工晶体植入术。

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