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角膜屈光手术后干眼的治疗

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  干眼是准分子激光角膜屈光手术后常见的并发症之一,往往会不同程度地降低手术效果的满意度。据调查,术后早期(6个月内)干眼发生率大约为35%,至术后1年,干眼的比率分别为:PRK 0.9%,LSAEK 0.8%,LASIK 6.0%。总体而言,板层角膜屈光手术(LASIK)比表层屈光手术(PRK、LASEK、Epi-LASIK)的干眼发生率高,持续时间也较长。 因此,对于角膜屈光手术后干眼我们要积极治疗及预防。

  1.局部点各种人工泪液,包括透明质酸钠、羟丙基甲基纤维素、羧甲基纤维素纳等,因为防腐剂可以造成或加重眼球表面的损伤,需长期使用时建议使用不含防腐剂的人工泪液。

  2.泪小管塞栓封闭术:通过部分封闭泪液排出管道,以增加眼球表面起润滑作用的自然泪液。阻塞泪小管就好比用塞子塞住了眼泪流出的“下水道”,能最大限度地在眼内保存自然泪液。对于单纯因手术导致的干眼,可选用半年可降解的临时性泪小管塞子。

  3.术后应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因。

  4.全身治疗主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

  5.中医中药治疗

  中药汤剂辨证治疗;

  针灸:四白、迎香、合谷、血海、阴陵泉、足三里、三阴交、照海等;

  刮痧;熏眼;按摩;艾灸;中药离子导入;耳穴埋豆

  6、食疗方:

  (1)百合红枣粥:百合10克,山药15克,薏仁20克,红枣(去核)10个。将上述材料洗净,共同煮粥食用。功效:百合滋阴降火;山药滋肾润肺;薏仁利湿健脾、清热排脓;红枣素有天然维生素丸之称,不但富含维生素C,也含有大量的维生素A。此粥不但防治干眼效果好,而且还用于明目。

  (2)决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。

  (3)核桃仁:每晚嚼食两个,可缓解症状。功效:核桃仁富含脂肪油、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等营养成分,有补肾固精,滋肝明目的功效。

  (4)枸杞子

  枸杞子清肝明目的疗效大家早已知道,因为它含有丰富的胡萝卜素,维他命A、B1、B2、C,钙、铁等,是健康眼睛的必需营养。

  枸杞子的三种食疗配方:

  1)枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。

  2)枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。需要注意的是,菊花性凉,虚寒体质,平时怕冷,易手脚发凉的人不宜经常饮用。

  3)枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

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