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如何做好发育性髋关节发育不良的早期筛查?

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  对可疑患儿进行检查时需先了解患儿家族史、出生史,再将被检者去除尿布后平卧于检查床上,观察双下肢和臀部皮纹是否对称、双下肢是否等长?然后握持小腿屈髋屈膝进行外展试验,最后进行Barlow试验和Ortolani试验,之后使用Graf标准对患儿进行超声检查。发育性髋关节发育不良的发病率目前报道结果不一,有文献报道在我国发病率为0.091%~0.380%,其原因可能与地区、诊断手段、诊断标准、筛查人员和受检年龄不同等因素有关。

  相关学者在筛查范围上很有争议,早期筛查开始年龄,在不同国家有不同执行标准,比如德国、奥地利等是出生后72小时内及出生后6~8周分别进行普遍筛查,国内大多是出生后6周(幼儿进行体检、免疫接种之时)进行早期筛查,认为这可避免过度诊断和过度治疗及股骨头坏死等医源性并发症,国外一些学者也主张出生后6~8周进行筛查,但过早检查易出现假阳性而导致过度治疗。有文献报道,大多数出生后髋关节不稳定的患儿,在无特殊治疗的情况下,2~6周内髋关节可获得稳定;髋关节发育不良的患者,在出生后9~12周内可逐渐改善,在高危人群中筛查,工作效率高,可防止过度治疗;而在全体人群中筛查工作量大,但是若忽视该人群的筛查后果是很严重的。

  这就是需要我们大家高度重视,早期筛查的原因。

  到今天为止,基本将发育性髋关节发育不良做了一个比较详尽的介绍,希望对大家有所帮助,大家可以展开讨论,就相关内容进行提问,目的就是去帮助那些目前还存在困惑的人们。

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