内障眼病2科举办2016中国中医科学院眼科医院眼底病主任论坛

发布日期:2016-12-30 14:44:57

  2016中国中医科学院眼科医院眼底病主任论坛于2016年12月21日下午在眼科医院三楼报告厅举行。我院内障眼病2科(眼底病、眼外伤、眼外科专科)谢立科主任组织本次活动,邀请冯鹏翔书记和科教处张丽霞处长作了学术会议开场致辞。本论坛邀请了我院消渴目病科接传红主任、内障眼病1科巢国俊主任、圆翳内障科秦虹主任、功能检查科张红主任、屈光手术科尹连荣主任分别在会议上作了专题发言。
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  本次学术会议就眼底病及相关视觉科学领域的新技术、新知识以及新的经验做了精彩演讲。来自全市200余名眼科医师参加本次学术交流和分享最新的学术成果。
  我国常见的眼底病诊治现状调查发现:糖尿病视网膜病变(DR)、老年性黄斑变性(AMD)、息肉状脉络膜血管病变(PCV)、视网膜血管阻塞、各种黄斑病变等常见眼底疾病诊断、治疗、手术处理和随访,在不同的医疗机构,不同地区之间仍存在较大差异。

  圆翳内障科秦虹主任介绍了巨大黄斑裂孔的微创玻璃体切除术,并演示了完美的手术过程,我院两名玻切大伽谢立科主任和秦虹主任在微创手术中常常相互切嗟,手术中运用黄斑裂孔直径大小及愈合系数等特征选择内界膜剥除大小及范围,并可评估对黄斑裂孔术后裂孔闭合的预后;内界膜反转覆盖及堵塞等技术手段应用于黄斑巨大裂孔、高度近视黄斑裂孔、黄斑裂孔术后未闭合等疑难复杂疾病的治疗,并取得较为满意的临床效果;充分说明我院两名玻切大伽在微创玻璃体手术技术上已完全与国际技术接轨。
  在糖尿病视网膜病变(DR)的诊断、鉴别诊断以及中西医特色治疗上,消渴目病科接传红主任绘声绘色作了专题汇报。DR的诊断与鉴别诊断是年轻临床医师需要经常面临的问题,通过接主任的讲解,年轻医师对DR疾病有了更准确的认识。DR防治则需要从战略高度加强顶层设计,合理配置资源,专家指导培训,扩大宣传教育,基层实施落实的DR防治系统工程,依托眼底影像技术对患者进行宣教、筛查、分级诊治、随访,实现早发现、早干预、早治疗,实现个体性糖网筛查及风险评估。我院“密蒙花方”糖尿病视网膜病变的防治工作上作出了应有的贡献。
  随着眼底病影像检查技术设备的不断改进,针对同一种疾病的诊断随访可以开展多种不同的影像检查。我院Angio-OCT血管成像技术走在全国眼科、眼底疾病影像技术的前列,功能检查科张红主任图文并茂详尽介绍了眼底病影像检查方面的新技术。
年龄相关性黄斑变性(AMD)是我院优势病种、重点专科,内障眼病1科巢国俊主任精确解读了老年性黄斑变性的中医临床路径,并介绍了自己多年的宝贵的临床经验及治疗策略,会场讨论热烈。
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  屈光手术科尹连荣主任对高度近视眼底病变的新认识作了精彩汇报。髙度近视眼可以引起眼球的一系列变化,遗传因素是高度近视的主要发病原因。尹主任对高度近视的形态学研究作了详述,由于高度近视眼球向后伸长,视网膜血管离开视乳头后即变细,脉络膜血管变相应变直、变细、失去正常功能。其玻璃体的改变最为常见。同时指出,在不明原因的玻璃体混浊或出血中,有67%的患者可能发现至少一个视网膜裂孔,31%有一个以上裂孔,因此,一定要详细查眼底,尤其眼周边部,对详查无异常的患者要密切随访几周;无论是眼前有黑影还是眼前闪光,及时治疗是保障效果的一大因素,但这些病变往往是日积月累到一定程度才爆发,因此,超过600度近视的高度近视患者,要半年至一年定期进行眼部体检,及早发现及时治疗。
  在AMD、PCV、RVO、特发性CNV等难治性眼底病中,抗VEGF治疗已成为国际首选疗法。内障眼病2科谢立科主任医师指出了抗VEGF治疗的安全性回顾及思考,提出优化抗VEGF药物治疗策略是提高其治疗效果首先应考虑的问题。在多个临床研究中,国外抗VEGF治疗中眼内炎发生率为1.3%-1.8%不等,而回顾我院抗VEGF治疗中,几乎无一例发生眼内炎等不良事件,分析原因,可能与国外抗VEGF治疗常规在门诊操作、而我院相对正规,在无菌手术室操作有关。同时分析了影响抗VEGF药物疗效的诸多临床因素中,患者基线特征、病理类型、OCT表现、眼底自身荧光特征及既往治疗情况等与患者预后相关,多种治疗手段联合以及个性化治疗仍是治疗趋势和研究热点。
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  最后,内障眼病2科谢立科主任医师对本次高精尖的学术盛会作了总结。真诚感谢每一位专家的精彩演讲。眼底疾病挑战眼科医生的智慧,面对众多的临床热点难点以及不断出现的新问题,需要我们集思广益,共同努力,众志成城,迎接挑战。希望来年,我们可以组织更多的眼科主任、专家参加这样的学术盛宴,同时让更多的同行听到来自中国中医科学院眼科医院的声音!