特色病例分享
全飞秒激光手术
案例2
选择微笑
全飞秒激光手术又称SMILE手术，它的标准名称是飞秒激光小切口微透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction)。因为术后的2毫米弧形小切口，如同面对医生微笑的樱桃小嘴，所以取其英文的首个字母(Small incision lenticule extraction)，命名为SMILE(微笑)手术。
SMILE手术是用飞秒激光轻轻扫描在角膜上成形一个3D微透镜，然后采用特殊的微镊经一道2毫米的微边切口将透镜取出就可完成近视手术。医生可以做到预先设计手术的各项参数，真正做到“量眼定做”，通常整个透镜扫描过程仅22秒，每眼总计手术时间不超过4分钟，手术后不用包扎术眼，出手术室即可视物，两小时左右后即可舒适恢复日常室内用眼，次日即可恢复工作和学习。
这么立竿见影的高效手术，哪些度数的近视者适合SMILE呢?目前的循证证据显示，对于1000度以下的近视，SMILE是适合的。
进入全飞秒时代，我们拥有了更多的选择。想要更好地完成全飞秒激光手术，最好你要满足以下几点：
1、必须是精神心理健康者，具备合理的脱镜愿望。
2、年龄需满18周岁。18岁以下因还未发育完全，视力不稳定，不建议采取手术。
3、近视度数：近视100-1000度左右，散光200度以下，特殊除外。如果度数偏高、角膜厚度不足或角膜地形图不符合，可以考虑ICL手术。
4、屈光度数相对稳定两年以上(根据年龄和验光度数综合判断)，且无其他眼部疾病。
2017年7月4日，一个漂亮的女孩走进了我们屈光手术科来咨询手术，她叫张雪儿。
从交流中得知，自初中开始，由于没有好好保护视力，她早早地就戴上了眼镜。现在面临找工作，特别期待能把眼镜丢掉，以一个全新的面貌走上工作岗位。张雪儿说：“早几年就听说了激光治疗近视的方法，身边也有朋友去做过。但是一直忐忑手术是否有风险，会不会让眼睛更加脆弱，所以一直都是在观望。”
张雪儿戴眼镜有7年了，双眼都是高度近视，右眼近视975度50度散光;左眼近视1000度75度散光。裸眼视力都是0.01。
术前检查过后，尹主任认真的给张雪儿讲解她双眼的情况，消除她心中的疑虑，并告知她可以做“微笑手术”。还再三叮嘱她按时滴药，手术台上不能乱动，好好做注视训练等。
2017年7月12日，手术有条不紊的进行着，张雪儿配合的不错，手术非常顺利。刚出手术室，就开心的笑了起来，果然，这是会令人微笑的手术。
术后第二天双眼视力达到1.0，术后一周双眼就达到了1.2。张雪儿特别开心，对尹主任连声道谢。没有了沉重的眼镜框架在脸上，她看起来更自信了，笑起来也更美了。
常雪
